Le domaine de l'aide et des soins à domicile pour les personnes âgées en perte d'autonomie subit depuis quelques années des changements importants. Outre une marchandisation du secteur, on observe l'émergence d'organisations à but lucratif qui viennent concurrencer des prestations jusque là proposées par des services subventionnés par l'Etat. Dans cet articles, les auteures s'intéressent à la posture de l'usager face à une offre qui se multiplie et se diversifie. Elles se demanderont si l'élargissement de la palette de l'offre correspond à une augmentation du "libre choix" pour les usagers de ces services, souvent présentés par les prestataires marchands comme des "clients" acteurs et "co-constructeurs" d'une relation de service.